O artigo a seguir foi escrito por Danielle Oexman, RDH, como parte dos requisitos para se tornar uma Higienista Biológica Certificada (https://iabdm.org/wp-content/uploads/5905_n-meyer.png). Parabéns, Danielle!
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“O higienista discutiu nutrição comigo na minha limpeza!”
Sim, você leu corretamente. Higienistas dentais são treinados para discutir nutrição com pacientes, especialmente em um consultório biológico.
A nutrição costuma ser considerada algo que pode afetar a aparência geral de uma pessoa, mas você sabia que ela também afeta muito a sua boca? Nem sempre se pensa que a boca está ligada ao resto do corpo, mas pense bem: está! Quando um paciente é atendido em um consultório biológico, a equipe clínica está observando como a boca do paciente está afetando todo o seu corpo, e grande parte do que está afetando a boca do paciente é sua nutrição.
Uma das maiores maneiras pelas quais a nutrição afeta a boca é alterando o pH da saliva. Uma faixa de pH oral normal e saudável é de 6.8 a 7.0. Sempre que algo é colocado na boca, a saliva se torna alcalina, ácida ou neutra com base no pH do alimento/bebida e na reação do corpo a ele. Em Clinical Nutrition for Biological Dentistry, o Dr. Rehme discute como a dieta deve ser composta por cerca de 60 a 70% de alimentos alcalinos e 30 a 40% de alimentos ácidos. No entanto, normalmente não é esse o caso, pois a dieta americana tornou-se muito mais uma dieta de alimentos ácidos do que alcalina.1
O que acontece quando a saliva se torna mais ácida ou alcalina? A pesquisa mostrou que o risco de cárie dentária e doença periodontal aumenta consideravelmente. Um pH saudável de 7.0 demonstrou ter um risco de cárie muito baixo e pouco ou nenhum cálculo presente. Foi demonstrado que um pH abaixo de 7.0, ou pH ácido, causa um risco muito maior de cárie dentária, doença periodontal crônica e até halitose. Verificou-se que um pH acima de 7, ou pH alcalino, causa um acúmulo significativo de placa que pode causar gengivite crônica.2
Uma das melhores maneiras pelas quais um higienista pode ajudar seus pacientes a atingir um pH mais neutro, alterando sua nutrição, é fazendo pequenas recomendações que o paciente pode cumprir. Uma vez que quase nenhum alimento tem um pH neutro, uma das maiores prioridades ao se discutir nutrição é diminuir a frequência de alimentos/bebidas ácidas. Quando qualquer coisa é colocada na boca, o corpo geralmente leva de 20 a 30 minutos para compensar o novo pH e ajustá-lo de volta ao normal. Vamos tomar refrigerante, por exemplo. O refrigerante tem um pH médio de 5.5 ou menos, o que significa que é altamente ácido. Se um paciente está bebendo um refrigerante o dia todo, ou aumentando a frequência, sua saliva vai entrar na faixa muito ácida e não será capaz de se regular de volta à faixa normal. Como discutido anteriormente, se a saliva permanecer ácida consistentemente, o risco de cárie e o risco de doença periodontal aumentam drasticamente. Para isso, pode ser feita uma recomendação para limitar a exposição ao refrigerante apenas durante as refeições.
O que acontece quando um paciente tem uma ótima nutrição, mas sua saliva ainda é ácida? Uma das opções de tratamento mais básicas seria o enxágue com bicarbonato de sódio. A pesquisa mostrou que enxaguar com meia colher de sopa de bicarbonato de sódio por 50 ml de água diariamente pode ajudar a elevar o pH a níveis saudáveis.3 Enxaguantes de bicarbonato de sódio também podem ter um efeito anti-inflamatório na boca. Ao recomendar o uso diário de soluções de bicarbonato de sódio, o risco de cárie e doença periodontal do paciente pode ser reduzido. Essas recomendações podem parecer pequenas, mas podem trazer grandes benefícios para a saúde geral da boca.
Referências
- Rehme, M., DDS. (nd). Nutrição Clínica para Odontologia Biológica.
- Baliga, S., Muglikar, S., & Kale, R. (2013, julho). pH salivar: um biomarcador diagnóstico. Recuperado de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3800408/
- Chandel, S., Khan, M., Singh, N., Agrawal, A., & Khare, V. (2017). O efeito do enxágue bucal com bicarbonato de sódio no pH salivar e na microflora oral: um estudo de coorte prospectivo. Recuperado de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5773983/