A Academia Internacional de Odontologia e Medicina Biológica respeita e defende o direito de cada indivíduo de tomar suas próprias decisões de saúde – e decisões sobre o tratamento médico e odontológico de seus filhos – com base no conceito ético fundamental do consentimento informado.
Consequentemente, reconhecemos também a responsabilidade dos médicos, dentistas e outros profissionais de saúde em educar seus pacientes sobre os riscos e benefícios de qualquer tratamento que esteja sendo considerado ou recomendado.
Embora acreditemos na importância da saúde pública como um bem social, muitas vezes as medidas ultrapassam os limites e infringem o direito de consentimento informado. A fluoretação é uma dessas medidas. A vacinação obrigatória é outra.
A Academia reconhece que, embora as vacinas possam ter um papel em alguns casos, cada indivíduo mantém o direito de dizer sim ou não a essa intervenção e em que medida deseja participar. Esse direito não infringe o direito de ninguém de vacinar seu filho ou a si mesmo. (Embora aqueles que defendem a vacinação obrigatória frequentemente citem o conceito de “imunidade de rebanho” para justificar sua posição, dados epidemiológicos e outras pesquisas científicas demonstram que esse conceito é, no mínimo, falho. * )
Através do recente furor sobre os casos de sarampo rastreados na Disneylândia, ficamos preocupados com o bullying dirigido a pais, médicos e outros que questionam seriamente – com base em investigação científica, evidência empírica e princípio – a sabedoria da vacinação como é praticada atualmente neste país. país; pela demonização daqueles que optaram por vacinar seletivamente ou não vacinar; pela pressa de introduzir nova legislação que colocaria o direito de consentimento informado contra o acesso à educação e à plena participação na vida pública.
Embora aparentemente expressa em prol da saúde pública, a atual corrida para forçar a vacinação pode, em alguns casos, prejudicar a saúde. Por exemplo, os pais podem ter receio de procurar atendimento médico para um filho necessitado devido ao seu estado vacinal, ou podem não revelar completamente esse estado por medo de vacinação forçada ou de recusa de tratamento.
Não temos dúvidas de que aqueles que expressam preocupação com crianças não vacinadas ou parcialmente vacinadas têm boas intenções e o bem-estar das famílias no coração – assim como aqueles que optam por não vacinar totalmente. Estamos confiantes de que os membros de ambos os grupos são sinceros e seguem sua consciência.
Com muita frequência, as vacinas são apresentadas como uma intervenção perfeita, sem efeitos colaterais dignos de consideração – embora até mesmo o Instituto de Medicina tenha indicado que existem lacunas significativas na pesquisa sobre os efeitos cumulativos das vacinas da forma como são administradas atualmente.
A ciência não é um corpo imutável de fatos. É um processo de descoberta, produzindo uma compreensão em constante evolução do mundo e do ambiente em que ele existe. Questionar rigorosamente o que já sabemos é uma das principais formas de expansão do conhecimento.
O conceito de consentimento informado está bem definido no Código de Ética Médica da AMA (Associação Médica Americana) , que todos fariam bem em respeitar, tendo em vista as atuais controvérsias sobre vacinação:
O direito de autodecisão do paciente só pode ser efetivamente exercido se o paciente possuir informações suficientes para permitir uma escolha informada. O paciente deve fazer sua própria determinação sobre o tratamento. A obrigação do médico é apresentar os fatos médicos com precisão ao paciente ou ao indivíduo responsável pelo cuidado do paciente e fazer recomendações para o tratamento de acordo com a boa prática médica.
É importante ressaltar que não cabe ao profissional de saúde tomar essa decisão – muito menos aos legisladores ou eleitores. Essa decisão cabe ao paciente ou, no caso de uma criança, aos seus responsáveis legais. Como profissionais de saúde, podemos nem sempre concordar com as escolhas dos pacientes, mas respeitamos o direito deles de fazê-las após receberem todas as informações pertinentes sobre a intervenção proposta, seus riscos e benefícios.
* Um bom resumo deste assunto para o público em geral pode ser encontrado aqui . Uma discussão mais detalhada com referências está disponível aqui.