Doenças Sequelas Odonotogênicas

Por Dr. Franz Hopfer

A área dente-maxilar continua a ocupar uma posição chave como causa das mais variadas doenças. Muitas vezes essa afirmação é questionada em razão de experiências negativas em sanitizações odontogênicas. Mas se alguém investigar esses casos, descobrirá que essas chamadas sanitizações foram realizadas de maneira não direcionada e deficiente, ou ainda, que foram realizadas para doenças que não eram condicionadas pelo foco e, portanto, representavam uma tentativa de terapia no lugar errado e sem diagnóstico adequado.

Na Novocaína, temos à nossa disposição uma substância que permite a uma mão hábil realizar um verdadeiro diagnóstico-comparação no âmbito da terapia neural, especialmente quando estão envolvidas doenças foco-dependentes, e assim apontar o caminho para um diagnóstico direcionado e bem-sucedido tratamento.

Como se sabe, fala-se de um fenômeno de segundos quando, por exemplo, depois de injetar novocaína nas amígdalas, as queixas distantes que dependem delas diminuem de uma só vez, pelo que esse efeito deve durar cerca de. 20 horas. Mas somente quando o fenômeno é repetível – isto é, se pode ser liberado novamente após o retorno das queixas – ele passa como um genuíno Fenômeno dos Segundos e as amígdalas devem ser designadas como foco, respectivamente. campo de perturbação.

Como agora entro mais de perto na área dente-maxilar, várias peculiaridades precisam ser consideradas para o sucesso no diagnóstico e na terapia. Em primeiro lugar, o dente com seu aparato de suporte deve ser visto como uma unidade tanto em sua própria função quanto em sua propriedade como fator causador de doença. Em geral, para o diagnóstico de foco, apenas algumas imagens de raios-x de dentes desvitalizados e às vezes dentes coroados e sua descrição são entregues para o reconhecimento de um granuloma por raio-x. O médico praticante ou internista obtém pouca ajuda com isso. Um exige um estado completo de raio-x de todos os dentes e áreas vazias da mandíbula, com uma descrição clínica de inflamações gengivais, formações de bolsas, paradentose, vários metais na boca, etc. focos: todos os dentes desvitalizados e impactados, restos de raízes, aumento de germes dentários, alterações inflamatórias nas áreas vazias da mandíbula que são descritas como restestides e também substâncias estranhas incorporadas. Experiências relevantes têm nos mostrado que, no caso de ocorrer um foco odontogênico, somente a remoção da totalidade dos fatores patológicos trará o resultado desejado.

Muito se discute é o

Problema do tratamento do canal radicular

É valioso quando um dente deve ser salvo, mas ainda não existe nenhum método de tratamento radicular que possa evitar com segurança que um dente desvitalizado adote o caráter de foco. É necessário salientar repetidamente que a falta local de sintomas em tal dente não exclui um efeito distante causador de doença no organismo remanescente. O mesmo vale para a ressecção da ponta da raiz, que deve ser vista como parte de um tratamento radicular. Pritz provou por seus cortes histológicos que o problema não reside na ponta da raiz, mas em toda a raiz em si: a dentina-cananículos que correm verticalmente ao canal radicular não terminam cegamente na borda cimento-dentina, como se supunha anteriormente, mas eles estão em conexão, por meio dos chamados conectores cruzados, com os ossos circundantes e, portanto, por meio do tecido conjuntivo mole, com o organismo total! Com isso, toda discussão sobre o valor de uma obturação selando o ápice tornou-se supérflua.

Outro fator que muitas vezes causa falha na higienização do foco da área dente-maxilar reside em ignorar ou [não] reconhecer as chamadas alterações restituíticas na mandíbula vazia. Eles representam uma inflamação crônica na mandíbula onde houve uma extração anos atrás. Esses restotides quase nunca causam queixas locais e também são difíceis de reconhecer por raio-x. Eles aparecem como áreas mais claras mais ou menos distintas, geralmente indicadas vagamente com estrutura óssea desbotada. Sua causa não é clara, mas provavelmente as incrustações de arsênico usadas para desvitalização, que comprovadamente se difundem além do ápice, são as principais culpadas.

Não é intenção dessas elaborações entrar em detalhes sobre todas essas alterações que podem causar efeitos distantes da região dente-maxilar. Quero apenas mencionar que Maletz, em seu trabalho, aponta 28 possibilidades de focos odontogênicos. Com isso, parece compreensível que a área odontógena, juntamente com as amígdalas, esteja em primeiro lugar como fonte de doenças focais.

Como realizar o teste desta área?

Deve-se excluir em uma única sessão, por injeção de Novocaine (Coffeaine, Impletol, etc.) que é administrada submucosa ao nível do ápice, todos os locais que foram designados como suspeitos pelo exame do foco dentário. Nela, devem ser observadas as 4 peculiaridades a seguir:

Ao contrário de outros órgãos, a isenção de reclamações é exigida apenas por 8 horas aqui – para poder falar de um Fenômeno de Segundos positivo, assumindo sua repetibilidade.
Um resultado de teste negativo não exclui que os dentes estejam causando a doença em questão. Não se sabe por que somente aqui essa exceção se aplica.
Um sucesso permanente através de injeções repetidas não é esperado aqui – em contraste com outros campos de perturbação; aqui, apenas a higienização cirúrgica leva ao sucesso.
O sucesso após extrações e higienizações cirúrgicas geralmente não ocorre imediatamente, mas apenas 4-6 semanas depois.

Falando em fracasso, devo mencionar também uma situação que se encontra com relativa frequência e que anula todas as terapias. Esta é a condição de “rigidez regulatória” ou a “situação de bloqueio”, que freqüentemente se desenvolve sob a influência de focos ou campos de perturbação. Nesta situação, o organismo permanece após um estímulo na “fase de choque ou contra-choque” e não consegue voltar à posição de reação normal. Prevalece uma condição de capacidade de reação limitada em que o corpo se coloca de forma totalmente refratária às terapias específicas e organotrópicas usuais – e o mesmo em relação às medidas neuroterapêuticas e tentativas de testes.

Essa rigidez regulatória pode ser objetivada iodometricamente pelo método segundo Pischinger e Kellner. Quando a rigidez é quebrada por fortes influências externas, por exemplo, pela aplicação alternada de Elpimed a.Insuline ou por estimulantes, o corpo deve responder com uma contra-regulação intensiva. Assim, a doença é trazida de uma fase crônica intratável para uma fase aguda tratável, o que é comprovado pelas mudanças nos valores de consumo de iodo em direção ao normal.

Não raramente pode-se observar que há um período mais longo sem queixas após o fechamento de um campo de perturbação ou após a remoção do foco cirúrgico, mas lentamente o paciente afunda de volta em sua antiga doença. Nesse caso, é necessário trabalhar contra esse retrocesso na desregulação frequentemente arraigada que durou anos por um chamado pós-tratamento dessensibilizante com um dos estimulantes mencionados acima, a fim de obter uma estabilização do sucesso . Os pacientes higienizados cirurgicamente devem, além disso, ter Novocaine injetado na área cirúrgica algumas vezes.

Via de regra, procedemos com os pacientes que nos são designados para testes ou tratamento visando encontrar conexões causais pela informação anamnética de campos de distúrbios potenciais e o auxílio do Teste de Huneke. Se nenhum resultado positivo for obtido com isso, nos concentramos finalmente na área dente-maxilar. Se o teste é feito aqui, ou se se decide imediatamente pela remoção de fatores patológicos, depende da situação.

Freqüentemente, existem síndromes de doenças que tornam uma condição de foco extremamente provável, mas a objetificação através do teste de Huneke não pode ser feita. Nisso, recordo, entre outras doenças hematológicas, o quadro de temperatura subfebril, a sedimentação elevada, o quadro de queixas de distonia vegetativa. Nestas doenças, mas sobretudo com alterações acentuadas do hemograma, nas cardiopatias, na condição de enfarte cardíaco, nas doenças oculares e outras doenças graves, consideramos preferível começar pela higienização odontogénica radical que neste caso deve ser realizada com muita cautela e sob proteção antibiótica e antialérgica.

Gostaria de interpor neste ponto que, fundamentalmente, sempre fazemos uma limpeza da região dente-maxilar antes de uma amigdalectomia porque, muito frequentemente, há uma irritação dessa área para o leito tonsilar pela via de drenagem da linfa. Manifesta-se numa “sensibilidade da garganta” ou na tendência para PNA-faringites, e leva frequentemente a que as cicatrizes amigdalianas assumam características de campo de perturbação. Além disso, após a tonsilectomia, às vezes eles se tornam foco-ativos porque sua estação de filtro foi removida.

Durante nosso último Seminário Freudenstadter, um colega fez a pergunta justificada durante a mesa redonda: por que um dentista raramente experimenta um fenômeno de segundos durante a aplicação de uma anestesia, resp. uma extração, já que os dentes freqüentemente causam uma doença distante. Sobre isso, pode-se afirmar resumidamente:

Via de regra, um dente com nervo morto raramente é o único, e todas as condições patológicas na área odontogênica constituem uma unidade conectada, no sentido causador de doença.
A remoção das características do campo de perturbação depende do tipo de injeção da anestesia local, portanto a aplicação de uma anestesia de condução no maxilar inferior não pode acontecer.
O teste de Huneke não é tão confiável na área odontogênica quanto em outros locais – segundo nossa experiência, apenas em cerca de metade dos casos.
Sem dúvida, há casos em que o Fenômeno Huneke positivo acontece durante a anestesia local, mas nem o dentista nem o paciente prestam atenção nisso, ficando excitados de outra forma. Além disso, o dentista não conhece as outras doenças do paciente. Portanto, o efeito da injeção de Novocaína não tem relação com a melhora repentina de queixas distantes.

Em conclusão, gostaria de salientar que os relatórios de especialistas fornecem indicadores muito valiosos para o estabelecimento da causa em doenças suspeitas de foco - mas os métodos de exame usuais não podem fazer qualquer afirmação, seja no sentido positivo ou negativo, se em sua área existem causas reais para uma determinada doença. Isso vale para o dentista como também para todo especialista, a menos que ele se beneficie do método neuroterapêutico.

Originalmente publicado em alemão